Hypoglycémie du nouveau-né

L'hypoglycémie est la diminution du taux de glucose (sucre) dans le sang.
 
Une hypoglycémie transitoire asymptomatique chez le nouveau-né est un phénomène physiologique qui survient chez quasiment tous les mammifères. Elle fait partie de l'adaptation métabolique au moment de la naissance. Chez l'enfant né à terme, la glycémie ne descendra pas en-dessous d'un certain niveau et remontera spontanément. En conséquence, on ne peut pas considérer une telle hypoglycémine comme étant pathologique.On définit l'hypoglycémie éventuellement pathologique comme étant pour un nouveau-né à terme une glycémie (taux plasmatique) inférieure à 0,3 g/l entre 0 et 3 heures de vie, ou inférieure à 0,4 g/l entre 3 et 48 heures. Un traitement est nécessaire lorsque la glycémie devient inférieure à 0,20 à 0,25 g/l.
 
Suivre en routine la glycémie des nourrissons nés à terme est donc a priori inutile*. Ce suivi ne sera pratiqué que chez les enfants à risque, ou en présence de signes cliniques évoquant une hypoglycémie. Chez le bébé né à terme et en bonne santé, l’hypoglycémie est le plus souvent due à un refroidissement, une situation de stress, une première tétée trop tardive, à des tétées trop espacées. Par ailleurs, l’administration d’une perfusion de glucose à la maman pendant l’accouchement semble augmenter le risque d’une hypoglycémie plus importante.

* Référence : Guidelines for glucose monitoring and treatment of hypoglycemia in term breast fed neonates. The Academy of Breastfeeding Medicine. Clinical Protocol n°1. 11/11/1999.
http://www.bfmed.org/protocol/proto1.html